Resume Keperawatan Jiwa Ansietas

                                               CATATAN KEPERAWATAN JIWA KOMUNITAS

                                                                                        Tanggal Pengkajian : 4  Februari 2013

                                                                                        Tempat Pengkajian :Di rumah Klien

A.    Identitas Klien

Ø  Nama                           : Ny”N”

Ø  Jenis Kelamin              : Perempuan

Ø  Umur                           : 66 Tahun

Ø  Agama                         : Islam

Ø  Pendidikan                  : SD

Ø  Pekerjaan                     : IRT

Ø  Alamat                         : Skarda N No.3

Identitas Suami

Ø  Nama                           : Tn”

Ø  Jenis Kelamin              : Laki-laki

Ø  Umur                           : 68 Tahun

Ø  Agama                         : Islam

Ø  Pendidikan                  : SD

Ø  Pekerjaan                     : Wirasuasta

Ø  Alamat                        : Skarda N No.3

B.     Malasah Keperawatan

a)      Masalah Keperawatan  : Gangguan Kecemasan / Ansietas

b)      Diagnosa Keperawaran : Cemas berhubungan dengan penyakit Diabetes Melitus

c)      Data

v  DATA SUBJEKTIF

-          Klien mengatakan cemas di alami setelah mengatahui klien menderita penyakit Diabetes Melitus kurang lebih 6 tahun yang lalu.

-          Klien mengatakan setiap sebulan sekali memeriksa gula darahnya di Puskesmas dan setiap kali mendengar hasilnya ,klien memikirkan sepanjang hari sehingga klien gelisah dan susah tidur

-          Klien mengatakan selalu memikirkan penyakitnya

-          Klien mengatakan biasanya susah melihat dan pandanagannya selalu kabur/tidak jelas.

v  DATA OBJEKTIF

-          Klien nampak sedih ketika menceritakan penyakitnya

-          Klien nampak lemah

-          Klien nampak kooperatif ketika di ajak berbicara

C.    

Gangguan pola tidur

Pohon Masalah

Efek ------------                                                                       

	Kecemasan

 

Care Problem -----------                                                                    

	Diabetes Melitus (DM)

 

Etiologi ------------                                                                   

D.    Intervensi Keperawatan

Diagnosa Keperawaran : Cemas berhubungan dengan penyakit Diabetes Melitus

TUM : Klien tidak cemas lagi dan bias tidur dengan nyenyak

TUK : 1.Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan criteria hasil :

-          Ekspresi wajah bersahabat

-          Ada kontak mata atau mau berjabat tangan

-          Mau menyebutkan nama

-          Mau duduk di samping dengan perawat

-          Mau mengutarakan masalah yang di hadapi

v  Intervensi

Bina hubungan saling percaya dengan prinsip komunikasi trepiotik

-          Sapa klien dengan ramah baik secara verbal maupun secara non verbal

-          Perkenalkan diri dengan sopan

-          Tanyakan nama lengkap klien

-          Jelas tujuan pertemuan

-          Jujur dan menepati janji

-          Tujuan singkat empati dan terima klien apa adanya

-          Berikan perhatian kepada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien

-           

v  Rasional

-          Hubungan saling percaya merupakan dasar untuk kelancaran dasar selanjutnya

                    2.  Klien dapat mengerti tentang kecemasan dengan criteria hasil :

-          Klien dapat menyebutkan dan menjelaskan penyebab kecemasan

-          Klien mampu mengetahui tingkat kecemasannya

-          Bantu klien mengerti dan menyebutkan sumber cemas

v  Intervensi

-          Beri HE tentang kecemasan

-          Identifikasi bersama klien penyebab cemas

-          Bantu mengenali tingkat kecemasannya

v  Rasional

-          Agar dapat mengetahui mengenai kecemasannya

-          Agar dapat menghindari yang menyebabkan cemas

-          Agar klien dapat mengatasi kecemasan secara tepat

                    3. Klien mengerti dan mengetahui cara menangani cemas dengan criteria hasil :

-          Klien mengetahui menghindari cemas

-          Klien melakukan teknik relaksasi

-          Mengetahui cara mengalihkan  kecemasan

v  Intervensi

-          Diskusikan dengan klien dan keluarga hal-hal yang biasa di lakukan untuk menghindari cemas

-          Ajarkan teknik relaksasi pada klien

-          Diskusikan cara-cara mengalihkan kecemasan

-          Diskusikan dengan klien dan keluarga hal-hal yang memicu timbulnya kecemasan

v  Rasional

-          Mengurangi tingkat kecemasan

-          Mengurangi ketegangan otot dan memberikan ketenangan

-          Menghindari kecemasan

-          Menghindari hal-hal yang menghindari kecemasan.